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上半年,在外科护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,下半年,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作措施:
1、带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化apn及弹性排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3、严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4、制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5、切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6、对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7、强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
8、对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑,继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染,使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。
9、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
10、进一步深入推进责任制整体护理,落实护理服务三级责任制,即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制:即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治疗护理后查;病人午餐前查;病人午休后查;护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考,常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗?不论什么品质与来源的患者,均能不断调适自我,以视对方为上帝,视对方为衣食父母的责任理念,努力做到让患者满意。
11、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准95分)。
2、特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
3、专科护理合格率≥90%(合格标准95分)。
4、技术水平合格率≥90%(合格标准90分)。
5、护理文书书写合格率≥90%(合格标准95分)。
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%(合格标准95分)。
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、医疗安全管理合格率100%(合格标准95分)。
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98%
15、科室护理人员参加培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
临床实习是教学过程中的一个重要组成部分,是理论联系实际,提高教学质量的重要环节,其主要目的是:是学生在实践中得到基本技能,基本操作的训练,巩固所学理论知识,进一步熟练掌握护理操作技能,培养学生发现问题,解决问题的能力,培养良好医德医风,树立全心全意为人民服务的思想观点,成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划,结合我科护理工作的实际情况,特制定毕业实习带教计划如下:
一、目标
1、护理技术操作培训达100%
2、小讲课每批学生授课一次,培训率达100%
3、教学查房每批学生一次,培训率达100%
4、科室每月每次教学质量检查二次,均达90分以上,达标率100%
5、学生出科理论考试达80分以上,达标率达100%,操作考试达90分以上,达标率100%
6、学生均为带教老师进行教学质量评价,达到95分以上,达标率100%
二、实习安排
总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。
2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。
3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。
4、悉科本科室常用诊疗技术的护理:无痛胃镜、无痛肠镜、 纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则,掌握各项抢救技术,如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作,保证各种仪器的应急状态,随时投入抢救工作。
7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。
9、能应用的基本理论知识和临床基本技能,对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。
10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。
11、掌握本科室常见疾病的健康教育的.内容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求,如:糖尿病饮食等。
四、带教要求及活动安排
1、成立教学管理组织,科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师,教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。
2、科室每月进行临床带教质量检查和指导,具体由护士长或教学管理组成员负责,了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况,听取带教老师对实习生的评价,协助解决带教过程中出现的问题。
3、入科介绍:实习生入科后,应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等,帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。
4、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教,每位老师带教一名实习生,以保证带教质量。
5、操作技能:每批次组织操作培训,结合科室护理技能培训项目重点进行培训,对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解,有针对性地进行辅导和操作示范。
6、业务学习:每批次安排业务讲座一次,由教学管理组制订专科业务讲座计划。
7、护理查房:每批次组织教学查房一次,选择典型病例,指导实习生独立收集资料,进行评估,制定护理计划,并对效果进行评价。
8、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写:包括护理记录(危重或术后病人)1份、体温单1张,有老师修改。
9、科室每月组织2次教学质量检查,并及时反馈检查存在问题,不断改进教学工作。
10、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会,征求学生对教学的意见及建议,向学生反馈带教老师对其在实习中的表现,不断提高教学质量
五、带教考核
1、毕业实习手册:实习生在科室实习结束前一周,应实事求是,认真填写出科考评表,及时送交带教老师评阅,最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。
2、出科考试:学生每一科实习结束时,应由负责带教老师根据各科室特点,对实习生认真进行出科考试,考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考核。
3、出科成绩评定:采用优秀(90―100分)、良好(80―89分)、中等(70―79分)、及格(60―69分)、不及格(59分以下)五等记分制。其中各分值比如下:①职业道德与业务素质占50%;②出科理论考试占20%;③出科技能考核占30%。五级评分制评分标准为:
优秀(90―100分):能将所学理论运用于实际工作,较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能,具有独立工作能力,能全面达到实习计划要求,学习认真,工作主动踏实,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好(80―89分):能将所学理论运用于实际工作,掌握护理的基本理论和操作技能,具有一定的独立工作能力,能较好地完成实习计划要求,学习认真,工作主动,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等(70―79分):一般能将所学理论运用于实际工作,基本掌握护理的基本理论和操作技能,能完成实习计划要求,学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格(60―69分):对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练,只能一般完成实习计划要求,并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格(59分以下):有下列情况者,评为不及格:理论没有联系实际,技术操作生疏,在老师带教下仍不能完成实习和工作任务;不听从各级领导意见,对病人缺乏责任心,工作马虎敷衍,发生差错、事故、旷工,造成不良影响和后果。